飛蚊症與黑點、亮點的區別主要在於成因、外觀及動態感受：

  • 飛蚊症是指眼前出現各種形狀（如黑點、線狀、絲狀、塊狀）的漂浮物，這些漂浮物是玻璃體內不透明物質（如玻璃體纖維或混濁物）投影在視網膜上所形成的影像。飛蚊症的特點是這些黑點會隨著眼球轉動而飄動，且在明亮背景下更為明顯。大多數飛蚊症是良性的，與玻璃體液化退化有關，通常不影響視力。

  • 黑點或塊狀黑影若是由眼底出血（如視網膜血管破裂、眼中風）引起，則可能被誤認為飛蚊症，但這些黑點通常不會像飛蚊症那樣隨眼球移動而飄動，而是較固定或移動較少。這種情況有時被稱為「偽飛蚊症」，需要透過眼底檢查來區分，因為眼底出血可能是嚴重眼疾的徵兆。

  • 亮點（閃光感）則常與玻璃體牽拉視網膜或視網膜剝離有關，這種閃光感與飛蚊症同時出現時，應提高警覺，及早就醫檢查。

特徵 飛蚊症 黑點/塊狀黑影（眼底出血） 亮點（閃光感）
成因 玻璃體內混濁物或纖維 視網膜血管破裂、眼底出血 玻璃體牽拉視網膜或視網膜剝離
外觀 各種形狀黑點、線狀、塊狀 塊狀黑點，較固定或少飄動 閃光、亮點
動態感受 隨眼球轉動飄動 少飄動感，較固定 閃爍感
臨床意義 多為良性，無視力影響 可能為嚴重眼疾，需及時檢查 可能為視網膜剝離先兆，需緊急就醫

總結：飛蚊症的黑點會隨眼球移動而飄動，且多為良性玻璃體變化；而黑點若是眼底出血造成，則較固定且無飄動感，可能是眼中風等嚴重疾病的表現；亮點則多與視網膜牽拉或剝離有關，需特別注意並及早就醫。