判斷寶寶吐奶是正常現象還是疾病警訊，主要可從以下幾個方面來區分：

1. 吐奶的性質與頻率

  • 生理性吐奶：多因賁門括約肌未成熟，導致奶水自然反流，常見於新生兒和4個月以下嬰兒。吐奶量通常不大，噴力較小，且多為喝下的奶水，且寶寶整體狀況良好，無其他不適症狀。這種情況通常會隨著寶寶成長，胃腸功能成熟而逐漸改善。
  • 病態性吐奶：吐奶量大且呈噴射狀，可能是幽門狹窄（胃部幽門肥厚和收縮異常）導致，寶寶會將奶水像噴水一樣吐出，且可能伴隨體重減輕、食慾不振等症狀。

2. 伴隨症狀

  • 正常情況：吐奶後寶寶精神狀況良好，無發燒、無持續哭鬧或其他不適。
  • 警訊症狀：
    • 嚴重脫水（口乾舌燥、皮膚乾熱、心跳加快、神智不清）
    • 嘔吐物含有鮮血、深咖啡色物、黃綠色膽汁
    • 持續發燒超過48小時，或伴隨腹痛、頭痛、嗜睡、頸部僵硬
    • 嘔吐反覆不止，或伴隨呼吸困難
    • 吐奶呈噴射狀且頻繁，可能是幽門狹窄
    • 頭部外傷後出現吐奶

3. 其他判斷依據

  • 吐奶是否影響寶寶體重增加或成長
  • 吐奶是否伴隨食慾減退、精神不佳
  • 吐奶是否在餵奶過程中因奶嘴孔洞大小、餵奶姿勢不當而加劇

建議

  • 若寶寶吐奶頻繁、噴射狀吐奶，或伴隨上述警訊症狀，應立即就醫檢查。
  • 若吐奶量少，寶寶精神良好，體重正常增加，通常屬生理性吐奶，可透過調整餵奶方式（如選擇適當奶嘴孔洞、餵奶後幫寶寶打嗝）來減少吐奶。

總結：
寶寶吐奶是常見的生理現象，但若吐奶呈噴射狀、伴隨異常嘔吐物、脫水、持續發燒或精神異常等症狀，則可能是疾病警訊，需及時就醫評估。