羊膜穿刺檢查的適應症主要包括以下幾項:
- 孕婦年齡超過34歲。
- 唐氏症篩檢結果屬高危險群(風險值大於1/270)。
- 曾懷孕或生育過染色體異常或先天性異常的胎兒。
- 本人或配偶有染色體異常或遺傳疾病帶因者。
- 家族成員有唐氏症或染色體異常者。
- 超音波檢查懷疑胎兒有異常(如心臟病、臍膨出等明顯畸型)。
- 有過三次或以上的習慣性流產者。
- 夫妻雙方皆為同一隱性遺傳疾病帶因者,或一方為顯性遺傳疾病者。
羊膜穿刺檢查通常在懷孕16至18週進行,透過超音波導引下從孕婦腹部抽取羊水,檢測胎兒染色體異常,準確率高達99%以上。
費用方面:
- 羊膜穿刺檢查費用約在新台幣5,000元至11,000元之間,視醫療院所而定。
- 目前健保尚未給付羊膜穿刺檢查費用,但符合適應症者可向衛福部申請5,000元補助,部分醫院會在收費時直接扣除補助金額。
- 補助主要用於檢驗費用(染色體分析培養),技術費用仍需自行負擔。
- 有些醫療院所還提供進階的「羊水晶片」檢測,可篩檢更多基因疾病,但需全額自費。
注意事項:
羊膜穿刺檢查有少量風險,包括腹部不適、陰道出血,嚴重者可能導致早期破水、絨毛膜羊膜炎,甚至流產或死產,流產風險約為千分之一至千分之三。
綜合以上,羊膜穿刺檢查適用於高風險孕婦,費用約新台幣5,000至11,000元,且有政府補助可申請,檢查能有效診斷染色體異常,但仍有一定風險,需與醫師充分討論後決定是否進行。