孕吐嚴重者的住院治療與靜脈補液說明如下:

  1. 住院治療適應症
    嚴重孕吐(妊娠劇吐)患者若出現脫水、體重明顯減輕、電解質異常或酮尿等症狀,通常建議住院治療。住院期間可進行密切監測與積極治療,以避免嚴重併發症如代謝性鹼中毒、維生素缺乏症(如魏尼克腦病)等發生。

  2. 靜脈補液的目的與方式

    • 主要目的是補充因嘔吐造成的水分和電解質流失,維持血容量和電解質平衡。
    • 建議使用乳酸林格氏液(Ringer's lactate)作為首選靜脈輸液,通常在3-5小時內補充最多2公升,以補充電解質和維生素。
    • 若使用等張生理食鹽水,需注意血鈉濃度避免快速矯正,以免引起滲透壓去髓鞘症候群等嚴重神經症狀。
  3. 藥物治療配合

    • 住院期間常配合使用止吐藥物,如維生素B6(pyridoxine)、多巴胺受體拮抗劑、抗組織胺藥、5-HT3受體拮抗劑等,以減輕嘔吐症狀。
    • 藥物使用需考量胎兒安全,選擇經驗證安全的藥物和最低有效劑量。
  4. 其他支持措施

    • 除了靜脈補液,必要時可給予維生素及礦物質補充,防止營養不良和缺乏症。
    • 調整飲食及生活型態,少量多餐、避免刺激性食物,配合醫療團隊指導。

總結來說,孕吐嚴重者住院治療重點在於透過靜脈補液糾正脫水與電解質異常,配合安全的藥物治療和營養支持,以保障母體與胎兒健康。