關於早產兒、先天疾病與保險理賠的常見問題，整理如下重點：

  • 早產與保險理賠
    一般醫療險並不理賠早產本身，但若早產是因為醫療險認定的懷孕衍生疾病（如胎盤早期剝離、子癇前症等），則可以申請理賠。安胎、催生、早產、一般流產、自願性剖腹產等情況通常不在理賠範圍內。若想申請理賠，可能需要透過理賠專員申請「融通理賠」，但此方式依理賠員主觀判斷，無法保證一定理賠。

  • 新生兒先天疾病篩檢與保險
    公費指定的新生兒21項先天性代謝異常疾病篩檢，若在檢查報告出來前完成投保，保險公司仍須理賠，即使檢查結果疑似異常也不受等待期限制。其他自費檢查（如超音波、聽力檢測）若發現疾病，則仍受疾病等待期限制，等待期內發生的疾病不理賠。

  • 新生兒與母親保險理賠區分
    新生兒與母親是不同保險個體，母親的醫療險無法理賠寶寶出生後的醫療費用。寶寶的住院及治療費用需由新生兒本身的保險理賠，醫療收據也會分開開立。

  • 新生兒保險投保與理賠
    若新生兒投保後篩檢發現異常並住院治療，不論是否在等待期內，通常仍可申請理賠（視保單條款而定）。

綜合以上，建議準父母在懷孕期間及新生兒出生後，盡早了解並投保適合的婦嬰險及新生兒醫療險，並注意各項疾病的等待期與理賠條件，才能在早產或先天疾病發生時獲得適當保障。