阿斯匹靈在子癲前症預防中的角色與效果如下：

  • 預防效果：低劑量阿斯匹靈（60-150毫克/天）用於子癲前症高風險孕婦，可以降低子癲前症的發生率約10-24%。例如，一項系統性文獻回顧顯示，低劑量阿斯匹靈可降低24%子癲前症風險，並同時減少子宮內胎兒生長受限（20%降低）及早產（14%降低）的風險。

  • 使用時機與劑量：建議於懷孕12至16週前開始服用，劑量約100-150毫克/天，持續至36週。若孕婦子癲前症風險預估值大於1/200，或具有多項高風險因子（如子癲前症病史、多胞胎、高血壓、糖尿病、腎臟病、自體免疫疾病等），則可考慮使用阿斯匹靈預防。

  • 作用機制：阿斯匹靈透過抑制血小板產生血栓素（thromboxane），降低血小板活性，並維持血管壁產生的prostacyclin，促進血管內皮細胞功能平衡，有助於胎盤正常形成與功能，從而預防子癲前症的發生。

  • 安全性：研究未顯示低劑量阿斯匹靈會顯著增加胎兒死亡率、胎兒顱內出血或胎盤早期剝落等嚴重副作用，整體安全性良好。

  • 臨床指引：多數臨床指引建議對高風險孕婦使用低劑量阿斯匹靈作為子癲前症的預防措施，並配合孕期血壓監測及健康教育。

綜合以上，低劑量阿斯匹靈是目前公認有效且安全的子癲前症預防藥物，特別適用於高風險孕婦，能顯著降低子癲前症及相關併發症的發生率。