孕前BMI對孕期體重控制有顯著影響，並進而影響孕期健康與妊娠結果。

孕前BMI分類與孕期體重增加建議

根據孕前BMI，孕婦可分為四組：

  • 體重不足（BMI < 18.5）
  • 體重正常（BMI 18.5-24.9）
  • 體重超重（BMI 25-29.9）
  • 肥胖（BMI ≥ 30）

不同BMI組別對孕期體重增加有不同的建議範圍，依據2009年美國醫學研究所（IOM）指南及相關研究：

孕前BMI範圍 建議孕期體重增加（公斤） 第2、3孕期每週體重增加（公斤）
<18.5 12.5～18 0.5～0.6
18.5～24.9 11.5～16 0.4～0.5
25～29.9 7～11.5 約0.3
≥30 5～9 控制在較低範圍

（資料來源：）

孕前BMI對孕期體重控制的影響與孕期風險

  • 體重不足者（BMI < 18.5）：孕期體重增加不足可能導致營養不良，增加流產、早產、嬰兒出生體重過低及新生兒死亡率的風險，產後恢復較差。

  • 體重正常者（BMI 18.5-24.9）：建議維持適當體重增加，有助於降低妊娠併發症風險，促進良好妊娠預後。

  • 體重超重及肥胖者（BMI ≥ 25）：孕前BMI過高與孕期體重增加過多，會增加妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇前症、巨大胎兒、剖腹產率及孕期尿失禁等風險，且醫療費用增加。因此，這類孕婦應嚴格控制孕期體重增加，避免超出IOM建議範圍。

臨床建議

醫護人員應在孕前及孕期提供孕婦BMI評估與體重管理指導，鼓勵孕前維持正常BMI，並依據孕前BMI調整孕期體重增加目標，以降低妊娠併發症及促進母嬰健康。

總結來說，孕前BMI是孕期體重控制的重要依據，合理的孕期體重增加範圍依孕前BMI不同而異，適當控制體重增加能有效降低妊娠風險，促進母嬰健康。