脂漏性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚炎症，主要發生在皮脂腺分泌旺盛的部位，如頭皮、臉部（尤其是鼻側、眉毛、眼皮、耳後）及胸部中央等。以下是脂漏性皮膚炎的成因與治療選擇的詳細說明：

脂漏性皮膚炎的成因

脂漏性皮膚炎的確切成因尚未完全明瞭，但目前研究與臨床觀察指出，主要與以下因素有關：

  • 皮脂分泌旺盛：過多的皮脂為皮膚上的馬拉色菌（Malassezia）提供養分，促使其過度增生，進而引發發炎反應。

  • 馬拉色菌增生：此真菌的代謝產物會刺激皮膚，導致發炎和皮膚症狀加重。

  • 免疫力下降：壓力、熬夜、憂鬱症等因素會降低免疫力，使皮膚更易受到感染和發炎。

  • 神經系統疾病：如帕金森氏症患者較易合併脂漏性皮膚炎。

  • 季節變化：秋冬季節皮膚較敏感，脂漏性皮膚炎好發或加重。

  • 體質與遺傳因素：基因和個人體質也會影響發病風險。

  • 飲食習慣：高油脂、辛辣刺激性食物及高升糖指數飲食可能促使病情惡化。

  • 營養缺乏：缺乏核黃素、維生素B6、維生素B3及必需脂肪酸等營養素可能影響皮膚健康。

  • 皮膚屏障受損：皮膚保護功能減弱，容易引發炎症。

脂漏性皮膚炎的治療選擇

脂漏性皮膚炎屬於慢性疾病，無法完全根治，但可透過多種治療方式控制症狀，減少復發：

  • 局部抗真菌藥物：如酮康唑（Ketoconazole）洗髮精或乳膏，能有效抑制馬拉色菌生長，減輕炎症。

  • 抗發炎藥物：局部使用低劑量類固醇藥膏或非類固醇抗發炎藥膏，幫助減輕紅腫和癢感。

  • 維持皮膚清潔與保濕：使用溫和無刺激的洗劑，避免過度清洗或使用刺激性產品，保持皮膚屏障健康。

  • 調整生活習慣：避免熬夜、減少壓力、均衡飲食，補充必要營養素，有助於提升免疫力和皮膚修復。

  • 避免刺激性食物：減少辛辣、高油脂及高升糖指數食物攝取，減少病情惡化風險。

  • 針對嚴重病例：醫師可能會建議口服抗真菌藥物或其他系統性治療，但需在醫師指導下使用。

總結來說，脂漏性皮膚炎的成因複雜，涉及皮脂分泌、真菌感染、免疫反應及生活習慣等多重因素。治療上以局部抗真菌藥物為主，配合抗發炎藥物及生活調整，可有效控制症狀並減少復發。若症狀持續或加重，建議尋求皮膚科醫師診治。