柳菩林（Leuprorelin）治療期間，骨質密度（BMD）可能會降低，這是因為柳菩林會抑制體內雌激素的生成，導致低雌激素狀態，進而增加骨質流失的風險。

需注意的骨質密度變化與管理建議：

  • 骨質密度降低風險：柳菩林透過降低雌激素，可能引起骨質密度下降，尤其是長期使用時更需留意。
  • 治療時間限制：原則上，柳菩林持續性藥效注射劑的使用不宜超過6個月，超過此期間的安全性尚未確立，因長期使用可能加劇骨質流失。
  • 合併用藥建議：為減少骨質流失，建議同時使用每日5毫克的norethindrone acetate（荷爾蒙治療），並補充含1000毫克元素鈣的鈣劑。
  • 高風險患者的特別注意：若患者有骨質疏鬆重大風險因子（如長期飲酒、抽菸、家族病史、長期使用抗癲癇藥或皮質類固醇等），使用柳菩林前需謹慎評估風險與效益，並考慮合併荷爾蒙治療。
  • 定期監測：治療期間應定期檢查骨質密度，特別是長期使用或有骨質流失風險的患者，以便及早發現骨質變化並調整治療方案。
  • 症狀監控：部分患者可能出現骨骼疼痛或骨質流失惡化的症狀，若有不適應及時就醫處理。

總結來說，柳菩林治療期間骨質密度可能下降，需限制治療時間、合併荷爾蒙及鈣補充，並針對高風險患者謹慎評估與密切監測骨質狀況，確保治療安全與效果。