RSV疫苗與RSV單株抗體的差異與選擇主要可從作用機制、適用族群、保護時間及施打方式等面向來比較：

作用機制差異

  • RSV疫苗：屬於主動免疫，透過接種疫苗刺激人體自身免疫系統產生抗體，進而對抗RSV病毒。疫苗需要時間讓身體產生免疫反應，保護效果較持久。
  • RSV單株抗體：屬於被動免疫，直接注射已製備好的抗體，立即提供保護，不需等待身體產生抗體。這種方式不會激發免疫系統記憶，保護時間有限。

適用族群

  • RSV疫苗：目前台灣上市的RSV疫苗僅適用於60歲以上的年長者，尚無適用於嬰幼兒的疫苗。孕婦接種RSV疫苗的保護效果尚無明確臨床證據。
  • RSV單株抗體：主要用於嬰幼兒，尤其是早產兒、先天性心臟病嬰兒或有特殊疾病的嬰兒。新型長效單株抗體（如Nirsevimab，商品名Beyfortus®）可提供超過5個月的保護，適合所有嬰幼兒使用。

保護時間與施打頻率

  • RSV疫苗：保護期較長，但需時間產生免疫反應，且目前尚無嬰幼兒適用疫苗。
  • RSV單株抗體：
    • 傳統型（如Palivizumab，Synagis®）需每月施打一次，共5劑，保護期較短。
    • 新型長效型（Nirsevimab）只需施打一劑即可提供約5個月以上的保護，方便且適合嬰幼兒。

選擇考量

  • 對於嬰幼兒，因目前無疫苗可用，且感染風險高，建議使用長效型單株抗體以立即且有效地提供保護。
  • 對於年長者及可能的孕婦，RSV疫苗是主要預防手段，但孕婦疫苗保護嬰兒的效果仍需更多研究。
  • 同時接種RSV疫苗與其他疫苗（如流感疫苗、百日咳疫苗）在成人中可行，但對免疫反應的影響仍在研究中。

總結來說，RSV疫苗與單株抗體各有優缺點，選擇依據年齡、風險族群及保護需求而定。嬰幼兒主要依賴單株抗體提供即時保護，年長者則可考慮接種疫苗以建立長期免疫。