第一胎早療（早產或發展遲緩）的原因多樣，主要包括以下幾類：

  • 早產原因：子宮頸擴張不全、子宮過大（如多胞胎、羊水過多）、胎兒異常、感染（約三分之一早產與羊膜腔感染有關）、子宮畸形（雙子宮）、前置胎盤或胎盤早期剝離、孕婦全身性疾病、孕期不良習慣（抽菸、喝酒、藥物濫用）等。
  • 發展遲緩原因：遺傳因素、中樞神經系統後天損傷、缺氧、藥物或毒素影響、代謝異常疾病（如苯酮尿症、先天性甲狀腺功能低下）、單基因疾病（如X染色體脆折症、努南氏症候群）等。

關於第二胎的遺傳風險評估，主要考量如下：

  • 若第一胎發展遲緩或有遺傳疾病，建議進行詳細的家族史及疾病史收集，並由遺傳諮詢專家評估，判斷是否有遺傳性疾病的風險。
  • 染色體異常是智能障礙的重要原因之一，約四分之一智能遲緩患者帶有染色體異常，若第一胎有相關問題，第二胎遺傳風險相對提高。
  • 針對已知的單基因疾病或染色體異常，遺傳諮詢可提供基因檢測、產前診斷等服務，協助評估第二胎風險並做出適當的醫療決策。

總結來說，第一胎早療的原因可能涉及多種生理及遺傳因素，第二胎遺傳風險評估需依據第一胎的具體狀況，透過專業遺傳諮詢和必要的檢測來進行全面評估與管理。