乳頭疼痛是哺乳媽媽常見的問題，原因包括餵奶姿勢不正確、乳頭破皮、乳腺炎或感染等。其中，念珠菌（黴菌）感染是造成乳頭疼痛、灼熱、搔癢的重要原因之一，需特別注意識別與治療。

念珠菌感染的識別

  • 症狀特徵

    • 乳頭疼痛、灼熱感、搔癢
    • 乳頭皮膚略呈紅色或粉紅色，表面亮亮的
    • 餵奶過程中或餵奶後，乳房深部有抽痛或針刺感，疼痛可能延伸到背部或肩膀
    • 乳頭或乳暈周圍有白色屑狀物掉落
    • 寶寶口腔黏膜或舌頭出現白色斑塊（鵝口瘡），或屁股有紅疹

  • 感染途徑

    • 母嬰交叉感染：寶寶有鵝口瘡時，可能經由哺乳傳染給媽媽，媽媽感染後又可能再傳染給寶寶，形成反覆感染

念珠菌感染的治療

  • 藥物治療

    • 媽媽：通常使用外用抗黴菌藥膏塗抹於乳頭及乳暈
    • 寶寶：若出現鵝口瘡，醫師會開立口服抗黴菌藥物
    • 建議媽媽與寶寶同時治療，避免反覆感染

  • 清潔與消毒

    • 哺乳前後徹底清潔雙手
    • 定期消毒哺乳用品（如奶瓶、奶嘴、擠乳器配件等）
    • 保持乳頭乾燥，避免潮濕環境助長黴菌生長

  • 哺乳建議

    • 感染期間仍可繼續哺乳，不需停止
    • 若疼痛嚴重，可調整餵奶姿勢，減少乳頭摩擦

與其他乳房問題的區別

症狀/疾病 主要特徵
念珠菌感染 乳頭疼痛、灼熱、搔癢、皮膚發紅發亮、白色屑狀物、寶寶鵝口瘡
乳腺炎 乳房紅腫熱痛、硬塊、發燒、全身無力、乳頭破皮疼痛
乳頭水泡 乳頭出現水泡，大多1-2天自行吸收，若明顯脹大需就醫

小結

乳頭疼痛若伴隨灼熱、搔癢、皮膚發紅發亮、白色屑狀物，或寶寶有鵝口瘡，應懷疑念珠菌感染。治療需母嬰同時進行，並加強清潔與消毒。感染期間仍可哺乳，但需注意症狀變化，必要時及時就醫。