早產兒與神經肌肉疾病對踮腳尖走路有顯著影響，主要原因如下：

  • 早產兒的風險：早產兒因為腦神經發育尚未成熟，容易發生腦神經損傷，這會間接影響肌肉的正常運作，導致足部病變如畸形足（Club foot）和跟骨骨骺炎（Sever's disease），進而增加踮腳尖走路的風險。

  • 神經肌肉疾病的影響：像腦性麻痺（特別是痙攣性腦性麻痺）會造成肌肉僵硬和痙攣，導致跟腱過度拉緊，使孩子無法平腳著地，只能踮腳尖走路。此外，肌肉萎縮症、自閉症等神經肌肉系統疾病的孩子中，約有40%會出現踮腳尖走路的情況。

  • 跟腱過短：不論是否早產，跟腱過短是踮腳尖走路的主要原因之一。早產兒因為在母胎中腳趾和腳跟長期縮起，出生後跟腱可能未完全發展，導致腳跟無法接觸地面，必須踮腳尖行走。

  • 發展觀察與評估：學步期（約12~14個月大）踮腳尖走路屬正常現象，多數孩子會在3歲前自然改善。但若孩子滿三歲仍持續踮腳尖走路，尤其有早產、高風險因子或神經肌肉疾病的背景，建議及早接受兒童發展評估，以排除潛在問題。

總結來說，早產兒因腦神經損傷及肌肉發育異常，與神經肌肉疾病患者因肌肉僵硬和神經功能障礙，均容易出現踮腳尖走路的現象，需透過早期觀察與專業評估來進行適當介入與治療。