結紮手術失敗的常見原因主要包括以下幾點：

  • 輸精管自通：結紮後輸精管可能重新連通，導致精子仍能通過，造成避孕失敗。這是最主要的失敗原因，失敗率約小於0.5%。
  • 輸精管異常結構：極少數患者可能有三條輸精管或睪丸構造異常，這些解剖變異可能導致結紮不完全或失敗。
  • 局部因素影響：部分病人因睪丸或輸精管局部結構異常，可能使結紮手術無法完全阻斷精子通路。
  • 術後未完全排空殘存精子：結紮手術後，輸精管內仍殘留大量精子，需要約3個月或射精約20-30次後，才能完全清除，若未做好術後精液檢查確認，可能誤以為手術失敗。

此外，結紮手術本身安全性高，失敗率低，但仍可能出現局部血腫、傷口感染、副睪炎等併發症，這些通常不會直接導致手術失敗，但需注意術後照護。

因此，為確保結紮成功，術後應遵照醫囑定期回診做精液分析，確認無精蟲後才算手術成功，避免因輸精管自通或殘存精子導致避孕失敗。