尾椎痛與骨盆腔發炎、膀胱發炎在臨床上需要仔細鑑別，因為三者的疼痛位置、症狀及檢查方式有所不同。

尾椎痛的特徵與鑑別

  • 尾椎痛多因尾骨肌過度緊張或神經發炎所致，疼痛集中在尾椎、骨盆及臀部，可能伴隨會陰部不適，疼痛有時會放射至下肢，但不會沿坐骨神經路徑延伸。
  • 需與坐骨神經痛、梨狀肌症候群、腰椎間盤突出等神經相關疾病鑑別，因這些疾病疼痛多沿神經路徑放射，且伴隨麻木、刺痛等神經症狀。

骨盆腔發炎的特徵與診斷

  • 骨盆腔發炎常見症狀包括骨盆區疼痛、腰痛、分泌物增多等，疼痛位置較深且集中於骨盆腔內。
  • 診斷主要依靠內診按壓骨盆周圍觀察疼痛反應，並輔以超音波、腹腔鏡檢查、血液檢查及病菌培養等。
  • 鑑別時需排除子宮外孕、卵巢瘤、輸卵管腫瘤及腸道發炎等疾病。

膀胱發炎（間質性膀胱炎）的特徵與鑑別

  • 膀胱發炎患者常有頻尿、尿急、尿痛等症狀，疼痛多位於陰道前壁，對應膀胱底部與尿道位置。
  • 骨盆底肌肉痛則疼痛位於陰道後壁，兩者疼痛位置不同，且膀胱發炎常伴隨尿路症狀。

鑑別診斷重點整理

疾病 疼痛位置 伴隨症狀 診斷方式
尾椎痛 尾椎、骨盆、臀部 可能有神經發炎症狀 臨床評估、神經檢查
骨盆腔發炎 骨盆深部 骨盆痛、腰痛、分泌物多 內診、超音波、腹腔鏡、血液檢查
膀胱發炎 陰道前壁（膀胱底部） 頻尿、尿急、尿痛 尿液檢查、尿路動力學、內診

總結來說，尾椎痛主要集中於尾骨及周圍肌肉和神經，骨盆腔發炎疼痛較深且伴隨感染症狀，膀胱發炎則以尿路症狀及膀胱區域疼痛為主，透過詳細病史、體格檢查及影像或實驗室檢查可做出鑑別診斷。