泌尿道感染反覆發作的診斷標準與治療策略如下：

診斷標準

  • 反覆泌尿道感染的醫學定義為：
    • 半年內發生2次以上泌尿道感染，或
    • 一年內發生3次以上泌尿道感染。
  • 若感染在短時間內（如2週內）復發，需排除抗生素治療不完全的可能，通常需依據細菌培養結果調整抗生素。

可能原因與檢查

  • 反覆感染可能與泌尿道結構異常、結石、膀胱排空不完全（如糖尿病、攝護腺肥大、神經損傷等）有關。
  • 醫師可能會安排超音波、X光檢查、餘尿測試等，以排除結構異常或其他潛在因素。
  • 生活習慣也可能影響感染頻率，例如不當清潔方式可能導致反覆感染。

治療策略

  • 抗生素治療：一般泌尿道感染以口服抗生素治療3-7天為主，急性腎盂腎炎則可能需要針劑抗生素治療1-2週。
  • 預防措施：
    • 每日補充充足水分（至少2000cc）以促進尿液排出，減少細菌滋生。
    • 使用甘露醣（D-mannose）作為預防反覆感染的輔助方法，對減少感染頻率有顯著效果，且避免抗生素抗藥性問題。
  • 新興治療：
    • 玻尿酸膀胱灌注被推薦用於反覆泌尿道感染患者，能改善膀胱黏膜保護，減少感染復發。

總結

反覆泌尿道感染的診斷依據為半年內2次以上或一年3次以上感染，治療重點在於確實抗生素治療、排除結構異常及生活習慣調整，並可輔以甘露醣及玻尿酸灌注等新療法以降低復發率。建議患者應與泌尿科醫師密切配合，針對個人狀況制定合適的預防與治療計畫。