中耳炎與外耳炎是兩種不同的耳部感染，主要差異在於感染部位與症狀表現。以下整理兩者的徵兆與判斷方式：

中耳炎的徵兆與判斷

  • 感染部位：中耳炎發生在耳膜後方的中耳腔，該處充滿空氣並與鼻咽相通，因此容易因上呼吸道感染而引發中耳炎。
  • 常見症狀：
    • 急性中耳炎常見耳痛、發燒、聽力下降，有時會有耳朵流膿或出血。
    • 慢性中耳炎可能有持續耳朵流膿、聽力減退。
    • 積水性中耳炎則多表現為聽力下降，耳朵無明顯疼痛。
  • 判斷方式：
    • 醫師會透過耳鏡檢查耳膜是否紅腫、鼓膜是否有積液或穿孔。
    • 病史詢問是否有近期上呼吸道感染。
  • 聽力影響：中耳炎常伴隨聽力受損，因中耳積液或發炎影響聲音傳導。

外耳炎的徵兆與判斷

  • 感染部位：外耳炎是外耳道皮膚的感染，常因細菌（如綠膿桿菌）感染，或因耳道保護層破壞（耳朵進水、搔抓、濕疹等）引起。
  • 常見症狀：
    • 急性外耳炎初期有耳朵癢、悶感，隨後出現紅、腫、熱、痛，疼痛可能劇烈。
    • 外耳道紅腫，可能有分泌物，嚴重時耳膜可能看不到。
    • 拉扯耳廓或按壓耳朵附近會引起疼痛。
    • 慢性外耳炎則表現為紅色脫屑、搔癢，需與其他皮膚病鑑別。
    • 惡性外耳炎則疼痛劇烈，可能擴散至臉部骨骼，造成組織壞死，較為嚴重。
  • 判斷方式：
    • 醫師會檢查外耳道皮膚紅腫狀況，並透過耳鏡觀察有無分泌物。
    • 透過推耳珠、拉耳殼測試是否引起疼痛，判斷是否為外耳炎。
  • 聽力影響：外耳炎通常不影響聽力，除非分泌物阻塞耳道。

總結來說：

項目 中耳炎 外耳炎
感染部位 耳膜後方的中耳腔 外耳道皮膚
主要症狀 耳痛、發燒、聽力下降、耳朵流膿或出血 耳朵癢、悶、紅腫、劇烈疼痛、分泌物
聽力影響 常有聽力受損 通常無聽力受損
疼痛誘因 耳內壓力增高或發炎 拉扯耳廓或按壓耳朵附近會痛
診斷方法 耳鏡檢查耳膜紅腫、積液或穿孔 耳鏡檢查外耳道紅腫及分泌物，推耳珠測痛

以上資訊有助於區分中耳炎與外耳炎，若出現相關症狀，建議及早就醫診斷與治療。