孩子身高落後同齡的可能原因多元，主要可分為體質性發育遲緩、疾病因素及內分泌異常等幾大類：

可能原因

  • 體質性生長發育遲緩
    這類孩子出生時生長正常，但兩歲後生長速度變慢，骨齡落後實際年齡，青春期發育較晚，生長高峰也較晚出現，最終成人身高通常正常，無需治療。

  • 遺傳因素
    身高約七成受父母遺傳影響，子女身高通常落在父母身高計算目標值上下7至10公分範圍內。

  • 內分泌疾病
    包括生長激素缺乏、甲狀腺功能低下、性早熟等，這些疾病會影響骨骼成熟與生長速度，導致身高落後。

  • 染色體異常與先天性矮小症候群
    如透納氏症、小胖威利症等染色體異常疾病，會造成先天性身材矮小。

  • 慢性疾病影響
    各種慢性疾病如先天性心臟病、肺部慢性病、腸胃道疾病、慢性腎臟病、貧血、免疫疾病及先天性代謝異常等，會影響正常生長。

  • 營養不良與藥物影響
    長期營養不良或長期使用類固醇等藥物，也會抑制生長發育。

  • 低出生體重
    出生時體重低於正常標準（如足月生產但體重小於2500克）者，生長可能較慢。

骨齡落後與身高關係

骨齡落後常見於生長遲緩的孩子，代表骨骼成熟度比實際年齡慢，這可能是慢性疾病或內分泌失調的表現。相反地，骨齡超前則可能與肥胖或性早熟有關，這會使孩子短期內看似長得快，但成長期可能提前結束，影響最終身高。

總結來說，孩子身高落後同齡可能是遺傳體質、內分泌異常、慢性疾病、營養狀況不佳或先天性疾病等多種因素造成。若高度懷疑生長激素缺乏或其他疾病，建議及早就醫進行生長激素激發試驗及相關檢查，以利診斷與治療。