妊娠糖尿病產後母乳哺育的可行性與建議如下：

  • 可行性：
    妊娠糖尿病產婦在產後母乳哺育的動機與頻率與一般產婦相似，但她們較可能在產後初期被建議使用配方奶，且較早開始使用擠奶器，顯示母乳哺育是可行的，但可能面臨較多挑戰。

  • 母乳哺育的益處：
    母乳哺育持續3個月以上可顯著降低產後罹患第2型糖尿病的風險，這與母體新陳代謝中磷脂產生的變化有關，有助於改善肝功能與醣類代謝能力。此外，哺乳有助於產後體重管理，每月可減重約0.8公斤。

  • 產後血糖與胰島素需求管理：
    產後胰島素需求會立即下降，哺乳者的胰島素需求較非哺乳者低，需密切監測血糖並調整胰島素劑量，避免低血糖發生。

  • 飲食建議：
    哺乳期間建議每日增加約500大卡的熱量攝取，可能需要額外點心與宵夜，若血糖控制不佳，仍建議使用胰島素治療。

  • 臨床指引：
    無論是否使用胰島素，均應鼓勵妊娠糖尿病產婦母乳哺育，以降低未來糖尿病風險及促進母嬰健康。

總結建議

  1. 積極鼓勵母乳哺育，至少持續3個月以上，以降低產後糖尿病風險。
  2. 密切監測血糖與胰島素需求，尤其在產後初期，避免低血糖。
  3. 調整飲食熱量，確保哺乳期間營養充足。
  4. 提供哺乳支持與指導，幫助妊娠糖尿病產婦克服哺乳困難，減少配方奶使用。

這些措施有助於妊娠糖尿病產婦順利哺乳並促進長期健康。